入所サービス

一定以上の所得のある方は、介護保険一部負担金が二割負担若しくは三割負担になる場合があります

• 日用品費につきましては、外部委託契約となっております。
• 委託契約を結ばれた方は、別途ご請求がございます。

基本利用料は、介護度別、居室形態別（個室、多床室（四人部屋･二人部屋））となっております。

介護度	多床室 介護保健施設サービス費Ⅰ（ⅳ）	従来型個室 介護保健施設サービス費Ⅰ（ⅱ）
要介護1	822円/日	742円/日
要介護2	896円/日	814円/日
要介護3	959円/日	876円/日
要介護4	1,015円/日	932円/日
要介護5	1,070円/日	988円/日

介護職員の総数のうち介護福祉士が60％以上配置されている場合、上記利用料に18円加算されます。

夜勤職員の人数が、入所者20名に対して1名以上配置されている場合、上記利用料に24円加算されます。

入所者の栄養状態を適切に評価し、その状態に応じて他職種協同により栄養ケアマネジメントが行われた場合、14円加算されます。

医師の指示に基づいた、治療食をめしあがった場合は、上記利用料に一食当たり6円加算されます。

個別のリハビリテーション計画を作成し、入所してから3ヶ月以内の期間に、多職種協働による短期集中的リハビリテーションを行った場合には、240円加算されます。

歯科医師又は歯科医の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔ケアにかかる技術的助言及び指導を月1回以上を行っている場合に月額30円加算されます。

経口により食事を摂取し著しい誤嚥が認められる入所者について、他職種協働により食事の観察や会議等を行い、経口維持計画作成が行われた場合、月額400円加算されます。

入所後30日間に限って、上記施設利用料に30円加算されます。

外泊された場合には、外泊初日と最終日以外は基本利用料に代えて362円となります。

入所期間が1ヶ月以上見込まれる利用者の入所予定日前30日以内又は入所後7日以内に入所者が退所後生活する居宅を訪問し、退所を目的とした施設サービス計画を作成した場合（Ⅰ）450円加算、更に退所の生活にかかる支援計画を作成した場合480円加算されます。

肺炎、尿路感染症、帯状疱疹について投薬･注射･検査･処置を行った場合、1ヶ月に7日を限度として、239円加算されます。

介護職員処遇改善の目的で、基本サービス費に各種加算等を加えた総単位数に3.9％を乗じた分が加算されます。

介護職員等の処遇改善の目的で、基本サービス費に各種加算等を加えた総単位数に2.1％を乗じた分が加算されます。

項目	チェック欄	1日あたり	30日間
介護保健施設サービス費		円	円
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ		18円	540円
夜勤職員配置加算		24円	720円
栄養マネジメント加算		14円	420円
療養食加算		18円	540円
短期集中リハビリテーション加算		240円	7,200円
口腔衛生管理体制加算		-	30円
経口維持加算（Ⅰ）		-	400円
初期加算		30円	900円
介護職員処遇改善加算（Ⅰ）		円	円
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）		円	円
合計①

チェック欄	段階	食費	居住費	1日あたり	30日間
	第4段階	1,550円	377円	1,927円	57,810円
	第3段階	650円	370円	1,020円	30,600円
	第2段階	390円	370円	760円	22,800円
	第1段階	300円	0円	300円	9,000円

チェック欄	段階	食費	居住費	1日あたり	30日間
	第4段階	1,550円	1,690円	3,240円	97,200円
	第3段階	650円	1,310円	1,960円	58,800円
	第2段階	390円	490円	880円	26,400円
	第1段階	300円	490円	790円	23,700円

※上記の段階に関しては、お住まいの市町村発行の「介護保険負担限度額認定証」によって決定されます。　→　②

※CSセット以外にも利用者が選定する特別な食事の費用、日常生活費、教養娯楽費等が自己負担として発生します。

日用品費は、業務委託となっております。業務委託先と利用契約していただいた場合のみ、業務委託先よりご請求が発生します。詳細は別紙参照ください。

バスタオル・タオル・おしぼりのご利用の費用です。CSセットは㈱エランとの利用契約となります。

• CSセット1日あたり300円（税別）→30日間ご利用9000円（税別）